盐酸二甲双胍肠溶片

通用名称：

盐酸二甲双胍肠溶片

功能主治：

本品用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

用法用量：

口服，成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g～1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

剂型：

片剂

不良反应：

1. 胃肠道反应，表现为食欲不振. 恶心. 呕吐. 腹泻. 胃痛. 口中金属味。

2. 有时有乏力. 疲倦. 体重减轻. 头晕. 皮疹。

3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐. 腹痛. 过度换气. 神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症. 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4. 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

禁忌：

1. 2型糖尿病伴有酮症. 酸中毒. 肝. 肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）. 肺功能不全. 心力衰竭. 呼吸功能衰竭. 急性心肌梗死. 严重感染和外伤. 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
2. 酗酒者，过度饮酒者. 脱水. 痢疾. 营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。
3. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病. 糖尿病眼底病变）。
4. 静脉肾盂造影或动脉造影前。
5. 严重心. 肺病患者。
6. 维生素B12. 叶酸和铁缺乏的患者。
7. 全身情况较差的患者（如营养不良. 脱水）。

注意事项：

1. Ⅰ型糖尿病不应单独使用。

2. 用药期间定期空腹检查血糖. 尿糖. 尿酮体，定期测血肌酐. 血乳酸浓度。

3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

4. 进行肾脏造影者应于前3天停用本品。

5. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

成份：

盐酸二甲双胍。

孕妇及哺乳期妇女用药：

禁用。

儿童用药：

尚不明确。

老年用药：

老年患者（>65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。

药物相互作用：

1. 本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
2. 可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
3. 本品如与含醇饮料同服可发生腹痛. 酸血症及体温过低。
4. 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
5. 西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。